流産への対処法　

Q,他院通院中で、妊娠８週になりますが胎児が現れず、流産と診断され流産手術を提案されました。手術以外に治療法はないのでしょうか？

A,いくつか方法があります。日本では手術(掻把：そうは手術)が主ですね。最近ACOG(アメリカ産婦人科学会)が初期流産に対しての対処法への勧告が出ましたので紹介します。ご覧の様に3種類の対処法が有り、いずれの方法も同等に有効で、ケースバイケースで選択すべきとの事です。

3つの初期流産対応の中2つを具体的に説明します。

①待機療法：これは何もせずに、自然に妊娠物が排出されるのを待つ療法です。

②薬物療法：これは強力に子宮収縮を誘導する薬剤※を膣内に挿入して、妊娠物を排出させる方法です（薬挿入後１２時間以内にほとんど排出されます）

※ミゾプロストールという薬で一般に胃薬として処方されている薬です。

この①、②ともに日本では、あまり実施されていません（特に病院では）が、当院では積極的に行っている療法です。

③流産手術に関して本邦で一般的に行われている手術と、ACOGでの手術を図で説明します。当院ではACOGが推奨している吸引法(surgical evacuation)を実施しています。

流産に対する3つの対処のメリット・デメリットをまとめました。流産が確定して、対処法に悩んでいる方は、参考にしてください。